Blutgruppensysteme (AB0-System und Rhesusfaktor) und ihre Bedeutung bei Bluttransfusionen
In der (Human-)Medizin gibt es zwei wichtige Blutgruppensysteme (AB0-System / Rhesus-System), die im Folgenden kurz erläutert werden sollen:
AB0-System
Beim AB0-System existieren vier Hauptgruppen: A, B, AB und 0 (null). Der Buchstabe bezeichnet die auf den roten Blutkörperchen vorhandenen Antigene vom Typ A und Typ B. Menschen mit Blutgruppe A besitzen Antigene vom Typ A (analog für Blutgruppe B), bei Blutgruppe AB sind beide Antigen-Typen vorhanden, bei Blutgruppe 0 keine. Demgegenüber existieren bei erwachsenen Menschen jeweils Antikörper gegen die fehlenden Antigene.
Das Vorhandensein bzw. Fehlen von Antigenen und Antikörpern bei den verschiedenen Blutgruppen hat bei Transfusionen von Vollblut und Blutplasma entscheidende Bedeutung, da Zwischen den verschiedenen Blutgruppentypen Inkompatibilitäten existieren. In klar definierten Fällen führen diese zur Verklumpung von Empfänger- und Spenderblut, was zum Tod führen kann.
Ein Mensch mit Blutgruppe 0 verträgt daher ausschließlich Vollblutspenden vom Typ 0, während ein Mensch mit Blutgruppe AB alle Typen von Blut verträgt. Wer Blutgruppe A hat, verträgt Blut vom Typ 0 und A (analog für Blutgruppe B). Somit kann man Blut vom Typ 0 als Universal-Spendeblut bezeichnen, da es bei allen Menschen zur Transfusion geeignet ist.
Bei der Betrachtung der Transfusion von Blutplasma drehen sich die Verhältnisse um. Träger der Blutgruppe AB dürfen ausschließlich Plasma erhalten, dass von Spendern mit Blutgruppe AB stammt. Demgegenüber können Personen mit Blutgruppe 0 Plasma von sämtlichen Plasmaspendern erhalten. Menschen mit Blutgruppe A vertragen Plasma von Spendern mit Gruppe A und AB (analog für B)
In früheren Zeiten wurde in Abstammungsgutachten auf die Blutgruppeneigenschaft zurückgegriffen, da die Blutgruppenfaktoren erblich sind. Da die Allele für die Faktoren A und B dominant gegenüber dem Allel für 0 sind, ist es beispielsweise unmöglich, dass ein Kind Blutgruppe 0 besitzt, wenn ein Blutgruppe AB hat. Im Zuge der Einführung von Gentests ist diese Form des Abstammungsgutachten zunehmend in den Hintergrund getreten.
Rhesus-System / Rhesusfaktor
Der Rhesusfaktor bezeichnet ein Protein auf der Zellmembran der roten Blutkörperchen. Ein Mensch mit Rhesusfaktor-D-Antigen wird als Rhesus-positiv (RhD-positiv) bezeichnet, beim Fehlen des Antigens spricht man von Rhesus-negativ (RhD-negativ). Besondere Bedeutung hat der Rhesusfaktor bei werdenden Müttern, wenn diese Rhesus-negativ und der Fötus Rhesus-positiv ist. Da die Mutter somit Antikörper gegen den Rhesusfaktor des ungeborenen Kindes aufweist, kann dies zu Behinderungen oder dem Tod des Kindes führen. Die Medizin stellt für diesen in 10% der Schwangerschaften auftretenden Fall Methoden wie die Anti-D-Prophylaxe bereit, um Komplikationen zu verhindern.
Es ist somit darauf zu achten, dass RhD-negative Frauen / Mädchen keine Bluttransfusion von RhD-positiven Blutspendern erhalten. Durch den in Mitteleuropa nur bei jedem fünften Menschen vorhandenen negativen Rhesusfaktor lässt es sich jedoch nicht gänzlich vermeiden, dass manchmal RhD-negative Personen eine RhD-positives Blutprodukt erhalten. In diesem Fall ist eine serologische Nachuntersuchung vonnöten, um Komplikationen zu erkennen.
Ein Teil der in diesem Gentest Artikel verwendeten Informationen wurde freundlicherweise von gentest-ratgeber.de zur Verfügung gestellt.